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多學(xué)科并進(jìn)，醫(yī)養(yǎng)康同心

一、我們的團(tuán)隊(duì)

榮軍醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員130人，核心團(tuán)隊(duì)成員現(xiàn)有13人，其中正高4人，副高4人，中級(jí)職稱5人。

學(xué)科專(zhuān)為患有各種慢性疾病的老年患者提供長(zhǎng)期醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練及生活照料等專(zhuān)業(yè)服務(wù)，并收治各種疾病導(dǎo)致的失能、半失能，及留置胃管、尿管、氣管切開(kāi)等不適合家庭及一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看護(hù)的患者。

創(chuàng)科早。學(xué)科創(chuàng)立于2006年，率先在嘉興地區(qū)推行“醫(yī)·康·護(hù)”三位一體的老年病房新模式，經(jīng)過(guò)十多年發(fā)展已成為嘉興地區(qū)甚至省內(nèi)深受信賴的“老有所醫(yī)”品牌。

規(guī)模大。醫(yī)院本部設(shè)有一個(gè)老年康復(fù)病區(qū)，擁有一個(gè)大橋分部（嘉興老年病醫(yī)院），并建立嘉興地區(qū)首個(gè)阿爾茨海默癥專(zhuān)科病區(qū)。目前整個(gè)學(xué)科床位總計(jì)450張，本部與分部實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度，體量上大大滿足了老年患者住院治療需求，緩解了眾多患者家庭壓力。

多學(xué)科。榮軍醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置婦科、外科、皮膚科、康復(fù)科以及中西藥學(xué)等5個(gè)亞專(zhuān)科，并建立關(guān)于有老年呼吸疾病、老年神經(jīng)精神疾病、老年心血管病學(xué)、老年內(nèi)分泌代謝病學(xué)、老年骨代謝疾病、重癥醫(yī)學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)研究，多學(xué)科提供強(qiáng)大的技術(shù)支持。

二、我們的收獲

  在十多年的發(fā)展中，榮軍醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科在多個(gè)領(lǐng)域皆處于領(lǐng)頭雁位置，收獲來(lái)著患者的信任，同行的認(rèn)可。

穩(wěn)居行業(yè)主流C位

     2014年，榮軍醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)獲得嘉興市首屆重點(diǎn)學(xué)科（扶持學(xué)科），經(jīng)過(guò)三年建設(shè)，通過(guò)考核驗(yàn)收。2019年，參評(píng)獲得第二屆市重點(diǎn)學(xué)科（支撐學(xué)科）。此外，醫(yī)院在2016年成為嘉興市老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委單位。2017年，嘉興市醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立一周年之際，由我院牽頭發(fā)起，本市及各縣（市）、區(qū)老年醫(yī)學(xué)科骨干單位自愿組成的公益性、學(xué)術(shù)性的新型醫(yī)療聯(lián)合體模式——嘉興市老年病專(zhuān)科聯(lián)盟成立。

精準(zhǔn)定位診治路徑

學(xué)科根據(jù)“醫(yī)、康、護(hù)”三位一體制定系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的診療機(jī)制，讓患者在一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)便能享受多學(xué)科診療，無(wú)需奔波轉(zhuǎn)院。醫(yī)，亞專(zhuān)科齊全，老年呼吸病學(xué)、老年神經(jīng)精神病學(xué)、老年心血管病學(xué)、老年內(nèi)分泌代謝病學(xué)、老年骨代謝疾病、老年重癥醫(yī)學(xué)等；康，以慢病康復(fù)（心、腦、肺、骨）為基礎(chǔ)，專(zhuān)門(mén)配備駐科康復(fù)醫(yī)生。此外，目前已開(kāi)始實(shí)施的老年疾病路徑有“AECOPD的規(guī)范化診治流程” 、“老年高血壓病臨床診治路徑”、“老年2型糖尿病臨床路徑” 、“老年穩(wěn)定性冠心病臨床診治路徑”和“老年譫妄診治路徑”等，其他疾病臨床路徑也在不斷完善中；護(hù)，提供24小時(shí)全程照護(hù)（護(hù)工、鼻飼等）。

執(zhí)于學(xué)術(shù)勤于交流

近3年來(lái)，團(tuán)隊(duì)發(fā)表論文26篇，其中中華系列論文8篇，省市級(jí)科研課題立項(xiàng)11個(gè)，其中第一主持人6項(xiàng)，出版學(xué)術(shù)專(zhuān)著2部，獲得市科技獎(jiǎng)3等獎(jiǎng)1項(xiàng)。同時(shí)，開(kāi)展各類(lèi)繼教班16項(xiàng)，邀請(qǐng)滬京、國(guó)外專(zhuān)家講課，以促進(jìn)同行業(yè)的融合交流。

服務(wù)下沉協(xié)同發(fā)展

指導(dǎo)引領(lǐng)本地基層醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)學(xué)科的有序規(guī)范發(fā)展，與桐鄉(xiāng)市康復(fù)醫(yī)院、王店人民醫(yī)院、新塍醫(yī)院、王江涇醫(yī)院簽署老年科協(xié)作支持建設(shè)協(xié)議，分別開(kāi)展包括病區(qū)建設(shè)、學(xué)科人員進(jìn)修、定期查房會(huì)診等對(duì)口協(xié)作服務(wù)。

三、我們的“目標(biāo)”

在接下來(lái)的三年中，榮軍醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)已設(shè)定老年醫(yī)學(xué)臨床與疾病管理新模式、建立“醫(yī)、研、教一體化”老年病診療中心、制定多學(xué)科診療與個(gè)體化方案、創(chuàng)設(shè)老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)中心與交流平臺(tái)等系列目標(biāo)。

擴(kuò)容升級(jí)，由強(qiáng)至精：整體床位數(shù)計(jì)劃增至500張，開(kāi)設(shè)阿爾茨海默病區(qū)的、糖尿病足病區(qū)與壓瘡治療病區(qū)專(zhuān)科病區(qū)3個(gè)專(zhuān)科病區(qū)，進(jìn)一步滿足不斷增長(zhǎng)的老年醫(yī)療需求與診治需要。

培養(yǎng)人才，專(zhuān)注科研：輸送學(xué)科及后備帶頭人至少1次出境參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，學(xué)術(shù)骨干每年1次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議，保持國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)學(xué)術(shù)水平，提升學(xué)科軟實(shí)力的同時(shí)夯實(shí)科研論文及課題工作。進(jìn)一步拓展老年?duì)I養(yǎng)、老年聯(lián)合用藥、老年綜合評(píng)估等領(lǐng)域的繼教項(xiàng)目，邀請(qǐng)更多境外專(zhuān)家來(lái)院授課，與同行分享老年醫(yī)學(xué)前沿思路。

創(chuàng)新技術(shù)，推廣經(jīng)驗(yàn)：目標(biāo)開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)支持提升、老年終末期疾病姑息治療（安寧）、老年慢性疼痛綜合治療等新技術(shù)新項(xiàng)目。進(jìn)一步推廣床邊鼻空腸管留置技術(shù)，經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，老年慢性呼吸疾病機(jī)械排痰技術(shù)，老年尿失禁防治技術(shù)等卓有成效的老年病技術(shù)。

穩(wěn)扎穩(wěn)打，善作善成。有效利用本院牽頭成立的嘉興市醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)和嘉興市老年病專(zhuān)科聯(lián)盟為紐帶平臺(tái)，引領(lǐng)全市老年醫(yī)學(xué)臨床、培訓(xùn)與研究，提升嘉興老年醫(yī)學(xué)在全省的學(xué)術(shù)地位。接軌國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的老年醫(yī)學(xué)理念與診療技術(shù)，完善并建立符合本地特點(diǎn)的老年醫(yī)學(xué)臨床規(guī)范和老年病管理模式，指導(dǎo)引領(lǐng)本地基層醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)學(xué)科的有序規(guī)范發(fā)展。